Formulare

Ihre Gesundheit und Ihre Daten sind uns wichtig. Gemäß der Daten­schutzgrund­verordnung sind wir verpflichtet, Sie darüber zu informieren, dass Ihre Daten bei uns gespeichert werden. Wir speichern Ihre Daten aufgrund der gesetzlichen Grundlage des Art. 9 Abs. 2 lit. h DSGVO und nutzen Ihre Daten zur Dokumentation des Behandlungs­verlaufs und zur Abrechnung der von uns erbrachten Leistungen gegen­über Ihnen bzw. Ihrer Krankenkasse.
Sollten Sie unseren Service zur Vereinbarung bzw. Absage von Terminen, Anfragen, Praxisinfor­mationen und Angeboten per E-Mail/SMS nutzen wollen, wird Ihre E-Mail Adresse / Mobilnummer einzig zu diesem Zweck bei uns gespeichert. Soweit wir Ihre Daten elektronisch abspeichern, haben wir technisch­organisatorische Maßnahmen ergriffen, um diese zu schützen. Sie haben das Recht, jederzeit eine Auskunft über die Art der bei uns gespeicherten Daten sowie der technisch-organisatorischen Maßnahmen zu verlangen. Verantwortlicher im Sinne des Art. 4 Nr. 7 DSGVO ist unser Datenschutz­beauftragter:
DATAprivat, Rainer Horbach, Schönrath Str. 85, 52066 Aachen, Telefon 0152 22 33 22 10, info@dataprivat.de

Patientenaufklärung
Wir gehen davon aus, dass Sie ausreichend von Ihrem verordnenden Arzt über Ihre Erkrankung sowie Art, Durchführung, zu erwartende Folgen und Risiken der verordneten Behandlung und deren Notwendig­keit, Dringlichkeit, Eignung und Erfolgs­aussichten im Hinblick auf die Diagnose und Therapie aufgeklärt worden sind. Falls nicht, sprechen Sie uns an. Sollte die im Rahmen der physiotherapeutischen Behandlung durchzuführende Anamnese und Befundung Anlass zu einer ergänzenden Aufklärung von unserer Seite geben, wird diese durch Ihren Therapeuten vor Behandlungsbeginn durchgeführt. Ebenfalls wird der Therapeut Sie über mögliche Maßnahmen informieren, die Sie selbst ergreifen können, um den Heilungs­prozess während und nach der Therapie zu unterstützen.

Therapie On Top
Sie möchten ihre Therapiezeit verlängern um die Qualität zu steigern? Kein Problem! Entscheiden Sie sich ganz einfach für die möglichen "Therapie­zeiten on Top" unter dem Punkt Zusatzleistungen und wir berücksich­tigen diese bei Ihren Terminen.
*Die Behandlungszeit einer Kranken­gymnastik / Manuelle Therapie-Einheit in unserer Praxis beträgt bei der gesetzlichen Krankenkasse ca. 15-20 Minuten.

Zuzahlung (nur für gesetzlich versicherte Patienten)
Gemäß den §§ 32, 43 c und 61 SGB V haben gesetzlich Versicherte Zuzahlungen für kassenärztlich verordnete Heilmittel zu tragen, sofern keine Befreiung von dieser Zuzahlungs­pflicht besteht. Die Zuzahlung bei Heilmitteln beträgt für Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, zehn Prozent der Kosten des Heilmittels zuzüglich zehn Euro je Verordnung, wobei diese mehrere Anwendungen umfassen kann (festgelegt von den Verbänden der Krankenkassen). Für die geleisteten Zuzahlungen erhalten Sie von uns eine Quittung. Falls Sie einen Befreiungsausweis haben, legen Sie diesen bitte bei der ersten Behandlung vor. Sollte Ihre Zuzahlungsbefreiung erst nach Ihrer ärtzlichen Verordnung ausgestellt worden sein, müssen Sie zunächst in Vorleistung gehen und bekommen Ihre Zuzahlung nach Vorlage der Quittung von Ihrer Krankenkasse erstattet.

Hygiene / Covid-19
Unser erarbeitetes Hygienekonzept basiert auf den aktuellen Empfehlungen des RKI und der BGW sowie auf den geltenden gesetzlichen Bestimmungen des Bundes der Länder gemäß des Infektionsschutzgesetzes. In regel­mäßigen Abständen unterzieht sich unsere Praxis einem Hygieneaudit.
In unserer Praxis ist das Tragen einer FFP2-Maske Pflicht, gerne können Sie auch an unserem Empfang eine FFP2-Maske für 2,- EUR käuflich erwerben. Wir bitten Sie, vor jeder Behandlung Ihre Hände zu desinfizieren und einen Abstand zu anderen Personen von 1,50 m, wenn möglich, zu wahren. Bitte bringen Sie ihr eigenes Handtuch zu jeder Behandlung mit. Um die Personenanzahl in unseren Räumen möglichst gering zu halten, bitten wir Sie, wenn nicht dringend notwendig, uns ohne Begleitperson zu besuchen.

Behandlungsrelevante Daten
Wir sind bemüht, Sie umfassend und optimal zu behandeln. Dazu benötigen wir alle behandlungs­relevanten Details von Ihnen.
Gerne können Sie uns hierzu vorhandene Arztberichte und Befunde vorab per Mail (info@hempel-physioergo.de) zusenden oder zum Behandlungs­termin mitbringen. Ergänzend dazu beachten Sie bitte unseren Anamnesebogen.
Wir führen die physiotherapeutische Behandlungen aufgrund einer kassen- oder privatärztlichen Verordnung durch. Die für die Durchführung der Therapie­maßnahme notwendigen Informationen befinden sich auf der kassen- oder privatärztlichen Verordnung. Weitere Informationen über Ihre Person und Ihren Gesundheitszustand sind aus der ärztlichen Heilmittelverordnung nicht ersichtlich und dürfen auch nicht von Ihrem behandelnden Arzt ohne Ihre Zustimmung an uns übermittelt werden. Unter Umständen kann es für die Durchführung der Therapie und / oder den Therapieerfolg aber sinnvoll sein, weitere Informationen über Ihren Gesundheitszustand sowie über die Belastungen, denen Sie im Alltag (im Beruf oder in der Freizeit) ausgesetzt sind, zu erhalten. Dieser Aufnahme­bogen dient dazu, noch individueller auf Ihre Person und Ihre gesund­heitlichen Probleme eingehen zu können. Wir weisen Sie ausdrücklich darauf hin, dass Sie nicht verpflichtet sind, die Fragen des Anamnesebogens zu beantworten. Sie können selbstverständlich auch nur einzelne Fragen beantworten. Alle Informationen unterliegen der Schweigepflicht und werden nicht an unbeteiligte Dritte ohne Ihre Zustimmung weitergegeben.

Terminorganisation
Sie kommen zur Therapiebehandlung in eine Praxis, die nach dem Terminsystem geführt wird. Die mit Ihnen vereinbarte Zeit ist ausschließlich für Sie reserviert. Sofern Sie den vereinbarten Behandlungstermin nicht einhalten können, müssen Sie diesen mindestens 24 Stunden vorher absagen, damit wir die für Sie vorgesehene Zeit noch anderweitig verplanen können. Dies können Sie telefonisch oder per Mail machen. Diese Vereinbarung dient nicht nur der Vermeidung von Wartezeiten im organisatorischen Sinne, sondern begründet zugleich eine für beide Vertrags­parteien einzuhaltende Pflicht. Sofern Sie den vereinbarten Behand­lungstermin nicht rechtzeitig absagen, kann Ihnen die mit Ihnen vereinbarte Vergütung in Höhe von 20,- EUR in Rechnung gestellt werden.

Abrechnung
Kassenärztliche Heilmittelverordnungen und BG-Verordnungen rechnen wir direkt mit Ihrer Krankenkasse bzw. Berufsgenossenschaft ab.
Die Behandlungen, die aufgrund privatärztlicher Verordnungen erfolgen, rechnen wir direkt gegenüber dem Privatpatienten nach den von uns festgelegten Honorarsätzen ab. Behandlungen, die ohne ärztliche Verordnung in Anspruch genommen werden (z. B. Selbstzahlerleistungen ), rechnen wir ebenfalls direkt mit dem Patient nach den feststehenden Honorarsätzen ab.

Ich erkläre mich hiermit einver­standen, dass die von mir ange­gebenen Kontakt­daten (E-Mail, Postadresse, Handynummer) für an mich gerichtete Informationen (Termin­bestätigung, Termin­erinnerungen, Grüße) per Post und mittels Zusatz­services (SMS, E-Mail) von der Physiotherapie Hempel Rehabilitation & Bewegung GmbH nur für oben genannte Zwecke verarbeitet und genutzt werden dürfen. Um noch mehr Zeit für Sie und Ihre Anliegen zu haben, übertragen wir die Abrechnung dem Opta Data GmbH Abrechnungs­zentrum, das uns bei den büro­kratischen Arbeiten entlastet. Nach geltender Rechtslage ist es erforder­lich, dass Sie uns Ihr Einverständnis mit diesem Abrechnungs­weg erklären. Mit Ihrer Unterschrift stimmen Sie diesem Weg zu. Das Opta Data GmbH Abrechnungs­zentrum ist zur absoluten Ver­schwiegen­heit verpflichtet und es werden keine Patientendaten an fremde Dritte weitergeleitet. Ihre Daten werden als besonders sensible Daten im Sinne des Bundes­datenschutz­gesetzes (BDSG) vertraulich behandelt.